読影依頼申し込みフォーム
このフォームは当財団への読影、鑑定などを目的としたご依頼をされる方専用の申し込みフォームです。
読影やその他当財団のサービスに関するお問合せは こちら のページをご覧ください。
※医療機関の場合、施設登録を行った方のみ依頼を受け付けております。
施設登録がお済みでない場合は、 オンライン受付システム利用登録 ページで施設登録を行ってください。
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